Mon journal d'avant hier

Préface Un médecin généraliste à l'endroit. Marc Jamoulle n'aime pas la médecine à l'envers, celle des étiquettes, de la maladie définie parce qu'elle répond aux trouvailles des pharmas, celle qui distribue plus de produits que de soins, celle qui réduit l'humain en chiffres, ni celle des corps morcelés, des pièces détachées du garage hospitalier. La médecine à l'endroit accepte l'humain tel qu'il est et s'adapte au problème. Elle ne nie pas le vécu et ne juge pas. Faite de tendresse pour la personne, pour l'individu particulier et de compassion, elle n'est ni le gardien de la morale sociale, ni la courroie de transmission des grands principes. Marc Jamoulle n'est pas sur l'estrade des Académiciens, il reste près du poêle au fond de la classe et devient un "virtuose du complexe et du coq à l'âne". Il se fâche lorsque les outils qu'on lui offre ne sont pas adaptés à la réalité. L'informatisation de l'humain lui pose problème puisqu'on ne peut pas faire de la "télémétrie de la souffrance". Et que valent les données recueillies si personne ne les lit? Il rêve du carnet d'écolier, un objet transitionnel comme trace de l'agir et du respect d'une équipe. Les rêves de Marc Jamoulle peuvent aboutir à des chartes élaborées avec ses collègues, comme la charte pour une éthique de l'information. Toujours Marc construit son cheminement sur la réalité de son quotidien professionnel: il nous raconte des histoires de patients, décrit ses journées, ses pensées, ses préoccupations et celles de ses confrères et progressivement il crée ses concepts ancrés dans la vie: les Q-Codes, la prévention quaternaire. Sa vision est critique, consciente des dérives possibles induites par les pouvoirs, ce que l'on voit tout au long de sa carrière, de la déclaration de Cos à celle de Rio. Il a certainement des colères constructives et le livre s'ouvre et se termine par elles: la condamnation de la méthadone par les autorités privant les patients d'un traitement qui s'avérait protecteur de la personne, et plus récemment la différence des législations sur l'aide en fin de vie, obligeant certains patients à passer d'un pays à l'autre, à un moment de leur vie qui mériterait plus de respect. Le livre de Marc Jamoulle est un patch-work, un aller et retour entre l'expérience quotidienne et les prises de position politique, une pensée sauvage toujours en alerte du risque de récupération: l'industrie n'a-t-elle pas réussi à s'emparer de l'EBM? En effet les meilleures idées peuvent être finalement pasteurisées comme le dit la déclaration de Rio et Marc tient à conserver le goût et les saveurs de la vie. Daniel Widmer Médecin généraliste, Vice-président de l'Union Européenne de Médecine Omnipraticienne UEMO.

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